Значение слова орбитокласт

Область психохирургии – одна из самых интересных, но при этом шокирующих сфер медицины. С помощью психохирургии врачи пытаются оперативным путем изменить некоторые психические дефекты или заболевания с целью улучшить состояние пациента. Для этого осуществляются различные операции и вмешательства в организм больного. И одна из широко известных и запрещенных практически повсеместно операций психохирургического характера – это лоботомия. Что же такое лоботомия, для чего нужна такая операция, и есть ли в ней смысл?

Определение

Лоботомия – это психохирургическая операция, задача которой – изменить функционирование лобных или иных долей головного мозга, в том числе отвечающих за самоопределение и самосознание человека, путем хирургического вмешательства. При этом либо прерываются связи между соседними долями, либо удаляется белое мозговое вещество, благодаря чему операция получила альтернативное название – лейкотомия. Для этого используется специальный инструмент – лейкотом, который напоминает небольшой нож для рубки льда.

Существовало несколько видов лоботомии. К примеру, проводя такую операцию, как трансорбитальная лоботомия, врач вводил инструмент в глазницу пациента, таким образом достигая нужных участков мозга, и затем рассекая их. При префронтальной лоботомии для вмешательства в мозг в черепе больного сверлились или пробивались отверстия. Это довольно жуткая операция, но у некоторых пациентов, которым провели подобное вмешательство, наблюдалось улучшение психологического состояния, впрочем, таких случаев было мало.

История открытия и развития

Идея лоботомии принадлежала португальскому медику по имени Эгас Мониш (или Мониц). Этот врач в 1934 году участвовал в съезде нейрологов, где должен был представить свою работу по ангиографии. На конгрессе его заинтересовала идея двух коллег – врачей Якобсена и Фултона. Они рассказали о своем эксперименте над обезьяной по кличке Бекки, которая страдала от нейрологического расстройства. Врачи прооперировали бедную обезьяну, удалив ей одну из лобных долей, а также разрушив ассоциативные связи во фронтальной области. Как результат, ранее агрессивная и раздражительная Бекки стала тихой и практически не проявляла признаков злобы. Мониц высказал идею проведения аналогичной операции на человеке, что повергло в шок всех присутствующих. Но уже 12 ноября, спустя три месяца после завершения конгресса, Мониц провел первую в мире лоботомию пациентке, страдавшей от меланхолии и паранойи. Он и его ассистент просверлили в черепе две дырки, через которые ввели в перифронтальную область мозга спирт, что разрушило абсолютно все связи между этими участками мозга. Через некоторое время они объявили о значительном улучшении самочувствия пациентки, и уже за следующие пять недель провели еще 6 таких операций. Впоследствии от операции к операции процедура все более усовершенствовалась. Но их результаты оказались противоречивыми. Улучшения наблюдались у 7 пациентов из 20 в значительной мере, еще у 7 они был слабо выражены, а у 6 и вовсе не наблюдалось никаких изменений. Но исследования, проведенные другими врачами, показали, что вероятность возвращения симптомов или летальный исход очень высоки. Тем не менее, Мониц продолжал активно исследовать влияние лоботомии на психику, за что даже получил в 1949 году Нобелевскую премию как человек, внесший вклад в излечение некоторых видов тяжких психозов.

Развитие концепции хирургических вмешательств

Идеи Моница заинтересовали и других врачей по всему миру. В Соединенных Штатах первую лоботомию провели Уолтер Фриман и Джеймс Уоттс. Но, в отличие от Моница, их методика была другой. Все вмешательство ограничивалось введением «ножа для рубки льда» через глазницу пациента к мозгу, после чего лобная доля рассекалась одним движением инструмента. Именно этот способ вмешательства позднее стал известен как трансорбитальная лоботомия. Для повышения результативности анестезия при операции вводилась с помощью электрошока. И, как и Мониц, его американские коллеги объявили об успешном завершении эксперимента. Всего было проведено около 3500 операций.

Распространение и популярность психохирургических операций

Вскоре новые методы лечения психически больных людей уже широко применялись во многих лечебницах. Не обошло это явление и Советский Союз. Исследования в области психохирургии тогда проводили на 400 больных. После изучения ряда операций было выявлено, что последствия для психики человека после лоботомии очень тяжелые, кроме того, свою лепту внесла необоснованность данной теории и весьма противоречивые результаты исследований. Как следствие, в 1950 году лоботомию официально запретили в СССР.

Но в некоторых странах, таких, как Индия, Норвегия, Финляндия, Бельгия, Франция, Испания и Швеция, лоботомия практиковалась до конца 80-х годов. Большой вклад в развенчание мифа о полезности таких операций внес созданный в Америке Комитет защиты человека от психохирургических и поведенческих исследований. Он был образован в 1977 году. Этот орган постановил, что операция «лоботомия» является способом управления меньшинствами и отдельными людьми, а также объявил ее малоэффективной согласно результатам исследований. Хотя и было признано, что незначительный процент операций привел к положительным результатам.

Технология проведения

Разобравшись в том, что такое лоботомия, для чего нужна подобная операция, стоит немного упомянуть и о методике ее проведения.

Поскольку биологически мозг способен справиться с некоторыми незначительными повреждениями, удаление лобных долей без трепанации черепа вполне можно провести без значительного вреда. По своей сути, лоботомия – это настолько простая операция, что ее может выполнить даже человек, который не обладает специфическими медицинскими знаниями. Вся операция делилась на три этапа:

  • Первый этап – участок кожи над глазом разрезался, предварительно нужно было обработать его анестетиком. Вообще при подобных операциях не рекомендовали использовать наркоз, так как глаз должен адекватно реагировать на вмешательство.
  • Затем под углом в 15020 градусов через глазницу вводился тонкий и острый инструмент. Простым движением вырезались лобные доли, а поскольку мозговые ткани невосприимчивы к боли, пациент ощущал только дискомфорт в глазном яблоке.
  • После извлечения инструмента в надрез вставлялся зонд с трубкой для удаления крови и клеточных масс. Надрез зашивали, и пациент через неделю мог возвратиться к нормальному режиму жизни.

Как проводится лоботомия (фото)

На этом фото можно увидеть одну из много численных (около 40 тысяч) операций, которые проводились в США. Руководит ею популяризатор лоботомии в этой стране — доктор Фриман. Он применяет собственное открытие — трансорбитальную лоботомию.

Альтернативы

К счастью, после того как было объявлено, что лоботомия – это варварское и бесчеловечное преступление против человека, появились более гуманные способы излечения психически неуравновешенных и больных людей. Все чаще стали прибегать к ранее популярной электрошоковой терапии, также был синтезирован препарат «Аминазин», который показал гораздо большую эффективность. Да и вообще, психофармакология стала более активно использоваться для лечения, а физическому воздействию на мозг придали второстепенное значение. Протесты очень многих родственников и друзей тех, кому сделали лоботомию, наконец-то были удовлетворены.

Значение лоботомии для медицины

Все же, несмотря на большинство неудачных случаев, лоботомия действительно помогла некоторым пациентам улучшить свое психическое состояние. Но такая антигуманная операция стала своего рода промежуточным этапом, который быстро преодолели, и перешли к использованию более человечных и эффективных методов, чем лоботомия — это ведь, по своей сути, копание в мозгу пациента железным инструментом.

Похожие статьи

Лоботомия, известная также как лейкотомия — нейрохирургическая операция, которая включает в себя разрыв соединения в префронтальной доле мозга. Врачи начали эксперименты по физическому регулированию психически расстроенного разума, ничуть не смущаясь страданиями пациентов. Швед Готлиб Буркхардт удалял части префронтальной коры из мозга больных со слуховыми галлюцинациями, отмечая, что те становятся намного спокойнее. Тем не менее процедура привела к смерти первого его пациента и к самоубийству второго — что нимало не поколебало намерений доброго доктора. Многие врачи старались излечить пациентов, вводя ледорубы им в глазницы и вырезая кусочки мозга: два десятилетия лоботомия считалась прекрасным способом устранить неполадки, возникшие в больном разуме. Вот 15 жестоких фактов о самой неприятной и, к сожалению, существующей в истории операции. 

Лоботомия лобной доли была очень популярной процедурой в начале двадцатого века. Психиатры рекомендовали ее, чтобы облегчить симптомы психических заболеваний.

Сегодня лоботомия чаще используется в Северной Америке, чем в других местах на планете.

Согласно некоторым источникам, лоботомия была детищем Фридриха Гольца, который экспериментировал на своих собаках, чтобы увидеть результат. В 1892 году Готлиб Буркхардт испробовал процедуру на шести больных шизофренией. Процедура, как показалось, оказала успокаивающее действие на четырех пациентов — двое других операцию просто не пережили. 

Согласно другим источникам, концепция лоботомии была изобретена неврологом Джоном Фултоном. Он заметил, что шимпанзе стал гораздо спокойнее после хирургической операции, разрушившей связи между лобной доли и областями ниже больших полушарий головного мозга, которые регулируют эмоции.

12 ноября 1935 года португальский нейрохирург, Алмейда Лима, выполнил первую человеческую лоботомии с использованием химикатов: спиртовые инъкции уничтожили ткань мозга.

Этот способ предложил коллега Алмейда, нобелевский лауреат Эгас Монис.

Монис стал первым португальцем, получившим Нобелевскую премию за открытие терапевтического значения лейкотомии в определенных психозах.

В США первая префронтальная лоботомия была выполнена в 1936 году. Пациентом стал 63-летний Элис Хаммат, а хирургами — Уолтер Фримен и Джеймс Ватт. Они использовали предложенную Монисом химическую лоботомию.

Самым распространенным инструментом для лоботомии был обыкновенный ледоруб. Один из сыновей доктора Фримена говорил, что отец иногда брал обычный кухонный ледоруб, который, впоследствии, использовался и по прямому назначению.

Фримен находил способ Мониса ненадежным и предпочитал работу физическими инструментами. Он вводил ледоруб в глазницу несчастного пациента и буквально вырезал им лобную долю. Иногда использовал молоток.

Доктор Фримен был твердо убежден, что если бы он мог разорвать нервные нити, связывающие лобные доли в таламусе, то психическое заболевание отступит. Его не останавливало даже то, что физически мозг больного шизофренией человека ничуть не отличался от мозга здорового человека.

Уолтер Фримен успел провести 3500 лоботомий в двадцати трех штатах. Его карьера считалась очень успешной, хотя многие операции приводили к смерти пациентов. 

Дочь доктора Фримена в шутку назвала отца «Генри Фордом лоботомии». Пациенты специфичного юмора отчего-то не разделяли.

Сигрид Хортен, легендарный художник двадцатого века и главная фигура шведского модернизма, стала еще одной жертвой лоботомии. Диагностировав шизофрению, художницу поместили в психиатрическую больницу Стокгольма. Неудачная лоботомия вызывала осложнения несовместимые с жизнью.

Создатель… Злые языки говорили, что родившийся в 1874 году в небольшом городке Аванка последний представитель старинного и знатного португальского аристократического рода Антонио Каэтану ди Абреу Фрейри был очень тщеславным человеком – чему способствовало активное и профессиональное занятие политикой, и именно поэтому он вернулся из политики в медицину, где шансы на бессмертное имя казались больше. Впрочем, другие источники называют его очень скромным человеком. Удивительно другое: оба свои важных изобретения он сделал уже на шестом и седьмом(!) десятке своей жизни. Впрочем, в медицинских справочниках фамилию Абреу Фрейри искать бессмысленно. Еще студентом молодой человек увлекся политикой и писал памфлеты на либерально-республиканские темы, против португальской монархии. По голове юного аристократа за это бы не погладили, поэтому ему пришлось взять псевдоним в честь португальского деятеля XII века Эгаша Мониша. Учился он в спокойном Коимбрском университете, колебался между математикой и медициной, выбрал в последнюю и получил степень в 1899 году за диссертацию о дифтерии. В том же году началась болезнь, которая не позволила ему самому провести первую в мире лоботомию – подагра.Эгаш МонишВпрочем, медицину Мониш достаточно быстро забросил — в 1902 году он еще отметился монографией по патофизиологии секса, однако уже в 1903 году общественная деятельность взяла верх: Мониш стал депутатом португальского парламента, которым пробыл 14 лет. Впрочем, неврологическую работу он продолжил – например, в 1917 году он обобщил опыт ранений головы в Первую мировую в обширной монографии “Военная неврология”. Видимо, тогда он уже задумался, что некоторые повреждения мозга могут принести определенную пользу. К тому же 1917 году политический вес Мониша стал настолько большим, что именно ему доверили подписывать Версальский договор со стороны Португалии, стать послом в Испании… Годом спустя он вообще становится министром иностранных дел… Назад в медицину!К счастью для науки, в 1922 году к власти в Португалии пришли консерваторы и либерал Мониш вернулся в науку. Он занялся очень важной проблемой – как можно увидеть человеческий мозг при жизни, не вскрывая черепа. Неврологам было обидно: Вильгельм Конрад Рентген открыл Х-лучи, и сделал доступным изучение костной ткани, некоторых органов, но мозг… Все ткани головного мозга (ну, кроме черепа) обладают практически одинаковой рентгеновской плотностью. Это сейчас можно использовать компьютер, томограф и достаточно неплохо «посмотреть» мозг в рентгене… Но в 1920-х годах… Мониш взялся за работу – и в итоге в 1927 году (напомним, Монишу – 53 года) наш герой догадывается использовать препараты йода для контраста и создает метод рентгеноконтрастной ангиографии. Внёс Мониш большой вклад и в создание торотраста – рентгено- и радиоконтрастного препарата, суспензии диоксида тория.Рассечение белого веществаСобственно говоря, было бы логичным, если бы наш герой получил бы за, фактически, первый в истории метод нейровизуализации Нобелевскую премию (он был номинирован на нее и за это) – и на этом завершил бы карьеру. Но премии не было, а новости – были. В 1935 году Мониш поехал в Лондон на Второй Международный конгресс по неврологии конференцию, где выступили два американца — Джон Фултон и его молодой коллега Карлайл Джейкобсен из Йельского университета, где в начале 1930-х Фултон создал первую лабораторию по нейрофизиологии приматов. Они представили результаты удаления большей части префронтальной коры у двух низших обезьян. Оказалось, что это не убило животных, они, почти по Карнеги, продолжали жить, но перестали беспокоиться. Правда, при этом полностью утратили когнитивные навыки, но стали совершенно спокойны.Джон ФултонМонишу пришла в голову мысль, что таким образом можно поступать и с некоторыми людьми. А конкретно — с безнадёжными буйными душевнобольными. Конечно, удалять всю префронтальную кору, лобные доли целиком он не собирался. Идея была такая: если разрушить белое вещество, связывающее лобные доли с другими областями мозга, то эффект будет тот же при минимальном вмешательстве.Уже через год, в 1936 году Мониш публикует данные о первых 20 операциях, которые начались в том же году. Первую в мире лоботомию провел коллега Мониша, португальский нейрохирург Алмейда Лима под руководством бывшего министра. Почему Мониш не провел ее сам? Всё очень просто – подагра не давала ученому выполнять точные движения. Операция выполнялась сравнительно просто: в черепной коробке сверлилось отверстие, куда вводилась металлическая петля, которой разрушались ткани. Сделаем терминологическое отступление: сам Мониш назвал операцию «лейкотомией», от слов «лейкос – белый и томос – отделяю». То есть – рассечение белого вещества. Потом прижился термин «лоботомия», то есть – «отделение лобных долей». А вот та операция, которую провели над бедными обезъянками, называется «лобэктомия» – то есть удаление лобных долей. Если быть совсем точными, то «билатеральная лобэктомия». То есть, двусторонняя операция. По словам Мониша, из первых 20 пациентов, 7 «выздоровели» (то есть – прекратили буйное поведение), у 7 наступило улучшение, а у 6 не было никакой положительной динамики. 62-летний португалец тут же начал бурную «рекламную кампанию» новой операции, несмотря на появившуюся критику того, что наблюдение пациентов было катамнестическое – то есть, исключительно по состоянию на момент выписки.Но джинн был выпущен из бутылки. Шумиха помогла, в 1949 году 74-летний Мониш получил-таки свою Нобелевскую премию «за открытие терапевтического эффекта лейкотомии при некоторых психических заболеваниях» (разделив ее с нейрофизиологом Вальтером Гессом, о котором мы уже писали). Мониш не смог приехать на награждение. В приветственном слове представитель Каролинского института, Герберт Оливекрона, чествовавший многих нобелиатов, сделал упор на «огромные субъективные страдания и инвалидизацию» психических больных.Нож для колки льда и лоботомобильНобелевская премия – лучшая реклама научного метода. А Америка – лучшая страна для рекламы. Уже в 1936 году американский врач Уолтер Фримен вместе с нейрохирургом Джеймсом Уаттом провел первую в США префронтальную лоботомию домохозяйке Алисе Хемметт из Канзаса. Кстати, одной из относительно первых пациенток Фримена стала сестра будущего президента США, Розмари Кеннеди, которой лоботомию провели в 1941 году по просьбе ее отца.

А в 1945 году Фримен провел первую трансорбитальную лоботомию – без сверления кости, простым ножом для колки льда. Ножом и хирургическим молотком пробивался тонкий слой глазной кости, после чего ножом же рассекались волокна белого вещества. Позже на основе этого орудия, уместного в руках Шерон Стоун в «Основном инстинкте», Фримен разработал новые хирургические инструменты – лейкотом и орбитокласт. ЛейкотомОрбитокластВыполнение трансорбитальной лоботомии.Премия 1949 года подхлестнула применение лоботомии, реклама, обещающая «исключение составляющей душевных страданий» делала свое дело. Итог – только за четыре года, 1949-1952, только в США сделано 5000 лоботомий. В начале 1950-х этот уровень дошел до 5000 в год. Всего до конца 1950-х лоботомию сделали четырем-пяти десяткам тысяч американцев. Не получивший хирургического образования Фримен лично выполнил 3500 операций, разъезжая по стране в фургончике, который он назвал lobotomobile.Фримен и лоботомобиль.Только потом, наблюдая последствия, выяснилось, что лоботомия, помимо превращения человека в растение (на самом деле – см. цитату ниже), часто приводит к припадкам, частичному параличу, недержанию мочи, набору веса, нарушениям моторики, про интеллект молчим. И это всё — не считая 2-6% летальных исходов лоботомии. Более того, на протяжении многолетних наблюдений выяснилось, что волокна иногда снова прорастают в доли, что либо возвращает агрессивность, либо приводит к глубокой депрессии. Хотя – надо быть честными, наблюдались крайне редкие случаи психиатрического излечения при сохранении интеллектуальных функций. Говард Далли, например, перенес операцию в 12 лет и потом написал книгу «Моя лоботомия». По словам самого Фримена, четверть его пациентов остались «домашними животными», чем лично он был «очень доволен». Тем не менее, осознание вышеуказанных фактов привело к тому, что «эпидемия» лоботомии пошла на спад. Пришли нейролептики и варварское вмешательство в мозг осталось в прошлом, а много где стало запрещено. Кстати, во многих странах (например, в Норвегии), пациентам, перенесшим лоботомию (а на самом деле – родственникам и наследникам) выплачивались значительные компенсации. В СССР лоботомию изучали и практиковали с 1944 года, но нам в этом смысле «повезло». Во-первых, среди нейрохирургов не было однозначного мнения о пользе ее, «на запад» особо не равнялись, и изучали операцию научными методами. Всего до 1950 года было проведено около 400 лоботомий, однако в итоге страна пришла к ее запрещению. Вот оно было обставлено вполне в духе времени. Вот, к примеру, цитата из статьи психиатра Василия Гиляровского:«Предполагается, что перерезка белого вещества лобных долей нарушает их связи с зрительным бугром и устраняет возможность поступления из него стимулов, приводящих к возбуждению и вообще расстраивающих психические функции. Это объяснение механистично и уходит своими корнями к узкому локализационизму, свойственному психиатрам Америки, откуда и перенесена к нам лейкотомия”.Откликнулась и “Правда”:“Одним из примеров бессилия буржуазной медицины является пользующийся широким распространением в американской психиатрии «новый метод лечения» психических заболеваний — лоботомия (лейкотомия)… Естественно, что в среде наших врачей, воспитанных в духе славных традиций великих гуманистов — Боткина, Пирогова, Корсакова, вооружённых учением И. П. Павлова, не может быть места таким «методам лечения», как лоботомия. Тем не менее и у нас нашлись люди, которым оказался по вкусу этот заокеанский плод лженауки. Ещё в 1944 году заведующий кафедрой психиатрии Горьковского медицинского института профессор М. А. Гольденберг произвёл операцию по методу лоботомии…”9 декабря 1950 года появился приказ 1003 Минздрава СССР, который запрещал лоботомию – кстати, мотивируя его исключительно научными соображениями. Вот это – приятно.

ИсторииЗдоровьеЛучшее

Все мы хорошо знакомы с лоботомией по сериалам и книгам. Но как она меняла пациентов на практике? Судя по снимкам, иногда в лучшую сторону!

Лоботомия была безумно модной и активно применяемой процедурой в психиатрии середины прошлого века. Первые операции по иссечению или отсечению долей головного мозга проведены на людях в 1890-х годах. А в золотую эру лоботомии — 40–50-е годы XX века — ей подвергли примерно 40 тысяч пациентов в США и около десяти тысяч в капиталистической Европе.

Психиатры заявляли о невероятных целительных свойствах процедуры, хотя в глубине души скрывали тот факт, что лоботомия им просто была выгодна: она помогала утихомирить пациентов, облегчить уход за ними и слегка разгрузить психиатрические клиники. Собственно, именно такой подход мы все и наблюдали в книге и фильме «Полет над гнездом кукушки». Вот как выглядел пациент Рэндл Патрик Макмерфи до и после лоботомии в воплощении Джека Николсона. Скажем так, невесело, хоть актер и получил в итоге «Оскар» за эту роскошную роль.

Читай также

Лоботомию активно критиковали оппоненты в психиатрическом сообществе. В итоге со временем от таких операций почти повсеместно отказались, однако по факту лоботомия осталась в нашей жизни, только химическая: некоторые психотропные препараты, по сути, воздействуют на мозг аналогичным образом. Так что череп вскрывать уже не требуется, а теплая ламповая лоботомия ушла из нашей жизни.

Ниже собрана подборка архивных фотоснимков из медицинских досье пациентов психиатрических клиник. Объединяет их то, что слева мы видим психически ненормального человека до операции. А на фото справа — тот же пациент, но спустя год или три после лоботомии (сроки сильно варьируются). Любопытно, что в подавляющем большинстве случаев указанные граждане выглядят куда более счастливыми и социально адаптированными.

+12

Теория и практика / ИнновацииТеория и практика / Диагностика и лечение image Запрещённая в большинстве стран «психиатрическая» операция – лоботомия вновь в поле зрения ученых.

Всё дело в лобных долях

Лоботомия – частичное разрушение лобных долей головного мозга или разобщение их связей с другими отделами мозга была разработана в 1935 году португальцем Эгашем Монишем. Операция действительно приносила свои плоды: пациенты, страдавшие психическими расстройствами с выраженным возбуждением после операции, становились спокойными и вялыми.

Несмотря на отсутствие отдаленных результатов, лоботомия быстро распространилась в США, которые столкнулись с наплывом раненых со фронтов Второй мировой войны, немалая часть которых страдала приобретёнными на поле боя психическими расстройствами. Лечить их не хватало ни времени, ни средств, и лоботомия позволяла стране экономить около 1 миллиона долларов в день.  Несмотря на то, что стали появляться данные о калечащем эффекте операции, проявляющемся через несколько лет и немалом числе ранних осложнений, в 1949 году за изобретение лоботомии Мониш получил Нобелевскую премию по медицине и физиологии. Уже в 1950 голу лоботомия как калечащий метод с недоказанной эффективностью была запрещена в СССР, в течение последующих 10 лет – в большинстве стран мира. К сожалению, успев за это время зарекомендовать себя и в карательной психиатрии.

Возможно, причина неудачи лоботомии заключалась в  том,  что, не имея точного диагностического оборудования, эскулапы прошлого просто не понимали, в какие участки лобной коры следует вторгаться, а в какие нет.

Лоботомии подверглась сестра президента США Дж. Кеннеди Роуз, после операции она на всю жизнь осталась инвалидом.

Шахтёр с ломом в черепе

То, что поражение лобных долей может привести не только к положительным, но и отрицательным изменениям, было известно и раньше.. По информации BBC, в 1848 году тяжелое ранение головного мозга с разрушением части мозга получил американский железнодорожный рабочий Финеас Гейдж. Он руководил бригадой шахтеров-взрывников, и во время одного из направленных взрывов, проведенного для прокладки тоннеля, его череп пробил отлетевший со взрывной волной лом.  Финеас выжил, но с тех пор получил среди коллег прозвище «Другой Гейдж». Если до травмы он был степенным и рассудительным человеком, то после сделался раздражительным и грубым. Выходит, повреждение мозга может изменить характер человека не только в положительную, но и в отрицательную сторону.

Пациент номер 3534

Но случай с пациенткой номер 3534, уже в наши дни заставил команду британских нейрохирургов вновь вспомнить о лоботомии. История началась после того, как ей провели операцию по удалению доброкачественной опухоли мозга. При этом хирурги вынуждены были достаточно серьезно повредить лобные доли.  Через некоторое время супруг написал докторам письмо, в котором благодарил их за чудесные перемены, случившиеся в характере благоверной после операции. Если до 70 лет его жена была ворчливой, раздражительной особой со склочным характером, то после хирургического вмешательства стала доброй, довольной жизнью и общительной.

После травмы почти все меняются

Полученная информация побудила ученых из Университета Айовы (США) провести собственное расследование и наконец разобраться в ситуации. Ведь если гипотеза о положительных изменениях характера после разрушения определенных структур мозга окажется правдой, возможно через несколько десятков лет это станет методом лечения вредности или хамства.

Они собрали данные о пациентах, которые поступили в университетскую клинику с различными повреждениями головного мозга за последние годы и выжили. Всего их оказалось 97. До травмы все они были здоровы и не имели каких-либо психических отклонений. Ученые связались с родственниками пострадавших, чтобы узнать, каким образом перенесенная травма отразилась на их характере. Оказалось, что у 27 человек после травмы отмечались выраженные позитивные перемены в характере. Зато родственники 56 человек пожаловались на различно выраженное ухудшение характера. Характер остальных 13 пострадавших совершенно не изменился.

Разбираясь с данными исследования и раздумывая, как же их трактовать, ученые получили еще один любопытный случай, произошедший в их клинике. Молодой 30-летний мужчина перенёс операцию по удалению внутримозговой аневризмы одной из артерий, грозящей кровоизлиянием в мозг. Через некоторое время жена с удивлением рассказала лечащему врачу, что если до операции мужчина был неуравновешен, вспыльчив и часто впадал в депрессию, то после лечения стал спокойным и рассудительным. Интересно, что открытая операция по клипированию аневризмы достаточно травматична и нередко сопровождается нарушение целостности различных структур мозга.

Разгадка требовала более глубокого изучения, для этого ученым пришлось досконально изучить истории болезни каждого пациента, прежде всего их интересовало наличие психических заболеваний и психологических проблем до получения травмы, а также какой из участков мозга был травмирован в большей степени. Затем они вызвали всех участников эксперимента на контрольное обследование и провели им функциональную МРТ.

Усердие исследователей довольно быстро принесло плоды. Оказалось, у подавляющего большинства пациентов с положительными изменениями характера были повреждены лобные доли головного мозга.

На пороге новой лоботомии

Исследователи вышли на те же данные, которыми располагал перед разработкой лоботомии профессор Мониш. Это не удивительно, ведь в психиатрии лобные доли традиционно считаются источником агрессивного и асоциального поведения. Так, при появлении опухоли в лобных долях пациенты становятся раздражительными, расторможенными, быстро теряют признаки социализации. Существует даже понятие «лобные шутки» — примитивные, сальные, с вульгарным эротическим подтекстом. И попытка Мониша повлиять на лобные доли, «укротить» их была в принципе верной, просто технологии развития медицины на тот момент были еще слишком примитивны, и воздействие на лобные доли грубым хирургическим инструментом не давало хирургу возможности действовать избирательно и приводило к опасным осложнениям

Сегодня ситуация кардинально изменилась. В арсенале врачей самые современные методы визуализации (мультиспиральная КТ, МРТ и физиологическая МРТ) и лечения (радиохирургия, радиочастотная аблация, стереотаксис, эндоваскулярная хирургия, гамма-нож, кибер-нож и т.д.). А значит, нейрохирурги могут с точностью до миллиметра обнаружить как зоны повышенной активности лобной коры, так и ход путей проведения этих импульсов в другие отделы мозга.

Еще большей точности можно ожидать в ближайшем будущем, когда будут доработаны и внедрены в практику еще более современные методы нейровизуализации. И скорее всего результаты очередного наблюдения ученых, прорвавшие некое «молчаливое табу» на обсуждение лоботомии и ее аналогов, положат начало новой эры в области психиатрии. Ведь есть немало случаев, когда с помощью лоботомии удавалось ввести в многолетнюю ремиссию, казалось бы неизлечимых больных, в том числе  с шизофренией.

 Проведший 26 дней в глубокой коме после автокатастрофы актёр Николай Караченцов смог восстановить походку и частично речь.. Меньше повезло многократному чемпиону Формулы 1 Михаэлю Шумахеру. Он продолжает жить, но после травмы мозга, не способен себя обслуживать.

Автор: Алексей Федоров Опубликовано: 15 августа 2018 г.  Войти | Регистрация * Авторизация image

Вы можете авторизоваться на сайте при помощи:

Забыли пароль?    Регистрация Регистрация image

Введите e-mail адрес, указанный при регистрации

Регистрация image

Зарегистрировавшись, вы сможете:

  • комментировать статьи и блоги,
  • бесплатно получать онлайн-консультации у специалистов,
  • пользоваться сервисами,
  • участвовать в конкурсах,
  • общаться на форуме.

image

Последние комментарии

image EVG82 [3 дня назад] Отличное средство-гель против ушибов и синяков на основе хитозана и серебра. У меня синяк за 2… image alyanova [17 дней назад] Я в 41 родила второго ребенка, первого в 36. Может быть если до 40 не родила бы, то возможно и не… image Queeny [31 день назад] Всё правильно написано. Я тоже в своё время имела дело с «плато»,

Еще в рубрике

Что такое виром человека?

У каждого человека свой индивидуальный вирусный…

Что такое ядерная медицина?

Ядерным бывает не только оружие. Ядерная диагностика…

Современная томография: КТ, МРТ, ПЭТ

Современная томография – КТ, МРТ, ПЭТ – позволяет…

Криоконсервация: роды через годы

Откуда дети берутся? Сегодня по этому поводу уже…

Нюх на Covid

Собаки, возможно, будут участвовать в диагностике Covid

Почему один человек может заболеть Covid-19, а другой – нет?

Наш собеседник: Доктор Анн-Женевьев Марселан…

ВАКЦИНЫ: ПРОШЛОЕ И БУДУЩЕЕ

Мы все ждём развязки триллера по поиску вакцины от…

Как не заболеть? Действенные лайфхаки.

Именно этот вопрос все чаще приходит на ум в эти…

Теория и практика ЛекарстваДиагностика и лечениеПсихический комфортИнновацииПервая помощь Красота Ежедневный уходСалонные процедурыЭстетическая медицина Движение ФитнесВосточные практики Антиэйдж Антивозрастная медицинаСекреты долголетия50+ Еда Здоровое питаниеДиетыВитамины и добавкиРецепты Эко-жизнь Среда обитанияПутешествия Семья Мужской вопросТет-а-тетЖенское здоровьеДети Люди и истории Секреты селебритиЭкспертное мнениеЛичный опыт

Адрес редакции и издателя: 127015, ГСП-4, г. Москва, Бумажный проезд, 14, стр. 1 Тел. (499)257-41-56 Е-mail: zdorovie@zdr.ru Карта проезда

Реклама на сайте и в журнале

Об ИД ЗдоровьеРаспространителямВакансии Контакты Карта сайта

Наш портал о здоровье, сохранении молодости и здоровом образе жизни. Новости медицины, косметологии, здорового питания от редакции общеизвестного бренда — журнала «Здоровье». У нас вы найдете статьи и блоги о новинках красоты, о диетах, о фитнесе, об уходе за лицом и телом, об anti-age. Вы можете проконсультироваться у специалистов онлайн или найти ответ в нашем проекте «Энциклопедия Здоровья». Электронное периодическое издание «Здоровье» зарегистрировано в Федеральной службе по надзору за соблюдением законодательства в сфере массовых коммуникаций и охране культурного наследия 25 августа 2006 г. Свидетельство о регистрации Эл № ФС77-25469

Заявление об ответственности. Ответственность за содержание рекламных объявлений, в том числе баннеров, размещенных на веб-сайте, несет рекламодатель. Правила использования материалов Любое использование материалов допускается только при соблюдении правил и при наличии гиперссылки на zdr.ru

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Илья Коршунов
Наш эксперт
Написано статей
134
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий