ККФ

image

Общий анализ мочи — расшифровка показателей

В понятие общего анализа мочи входит определение её физико-химических и биохимических свойств, а также  микроскопии осадка. Он считается классическим методом диагностики болезней почек и других органов, также его назначают во время ежегодного профилактического осмотра. Зачем сдавать анализ мочи, какие отклонения в состоянии человека он покажет?

  1. Воспалительные, аутоиммунные, обменные, онкологические заболевания почек и мочевыводящих путей;
  2. Эндокринные нарушения – сахарный диабет, гиперфункция паращитовидной железы, синдром Кушинга;
  3. Изменения кислотно-основного состояния организма – ацидоз и алкалоз;
  4. Дегидратацию (обезвоживание) при продолжительной рвоте и диарее, лихорадке, голодании;
  5. Гестоз беременных, эклампсию;
  6. Отравление солями тяжёлых металлов, фенолом, анилином, этиленгликолем, ядовитыми грибами, змеиным ядом, лекарственными препаратами и др.;
  7. Другие заболевания – подагру, миеломную болезнь, пароксизмальную ночную гемоглобинурию, сидром Фанкони, гемолитическую анемию, механическую желтуху, гепатит и др.

Также его назначение обосновано для динамического наблюдения за эффективностью лечения, контролирования течения болезни и появления осложнений.

Данные общего анализа мочи всегда рассматриваются в совокупности с симптомами болезни и результатами других лабораторных исследований.

Норма показателей общего анализа мочи у взрослого

Исследование мочи заключается в определении следующих её свойств и показателей:

  1. Органолептические свойства оцениваются непосредственно лаборантом без применения оборудования:
    • цвет – от соломенного или ярко-желтого;
    • запах – специфический ненавязчивый;
    • пенистость – при взбалтывании пены образуется мало;
    • прозрачность – абсолютная.
  1. Физико-химические качества фиксируются при помощи тест-полосок:
    • плотность – 1,010 – 1,025;
    • кислотность (pH) – 5-7.
  1. Биохимические показатели вычисляются специальными анализаторами с применением реагентов:
    • белок – до 0,033г/л;
    • сахар – до 1,0 ммоль/л;
    • желчные пигменты – билирубин до 8,5 мкмоль/л, уробилиноген до 35 мкмоль/л;
    • кетоновые тела – до 0,5 ммоль/л;
    • нитриты – нет.
  1. Оценка качества осадка мочи осуществляется при помощи анализатора или традиционным способом – под микроскопом:
    • эпителий – до 3-5 клеток в поле зрения;
    • слизь – нет;
    • кровяные тельца – норма эритроцитов до 2 в п/з, лейкоцитов до 5 в п/з;
    • гемоглобин – нет;
    • цилиндры – нет;
    • соли – нет;
    • бактерии – нет;
    • паразиты – нет;
    • грибы – нет.

Столкнувшись с готовым бланком анализа мочи, далеко не все смогут разобраться с аббревиатурой его показателей и норм. Ниже представленная таблица расшифровки анализа мочи, которая поможет с этим справиться.

Обозначение Название показателя Норма с указанием единицы измерения
COLOR цвет соломенный
pH кислотность 5-7
SG плотность 1,010 – 1,025
PRO белок нет или 0,033 г/л
GLU глюкоза нет или до 1 ммоль/л
BIL билирубин нет или до 8,5 мкмоль/л
URO уробилиноген нет или до 35 мкмоль/л
KET кетоновые тела нет или до 0,5 ммоль/л
BLD эритроциты до 2 в п/з
LEU лейкоциты до 5 в п/з
NIT соли нет

Расшифровка общего анализа мочи

Помимо знания нормальных показателей для расшифровки результатов ОАМ нужны знания о физиологии и патофизиологии её образования. Урина выступает индикатором состояния не только мочевыделительной системы, но и всего организма в целом. Поэтому после сдачи анализа мочи, расшифровкой показателей должен заниматься врач.

Отклонениями состава мочи и с чем они связаны

Цвет мочи. В норме этот показатель зависит от концентрации пигмента – урохрома, который высвобождается при распаде гемоглобина. При патологии урина полностью окрашивается в другой цвет или может отмечаться изменение окраса её осадка. Так, насыщенный жёлтый цвет наблюдается при избытке уратов, белесоватый – фосфатов, коричневый – оксалатов.

Различные оттенки мочи указывают на наличие следующих патологий:

  • интенсивно жёлтая – при дегидратации любой этиологии, отёках вследствие сердечно-сосудистой недостаточности;
  • бледно-жёлтая, «разбавленная» — несахарный диабет, приём мочегонных средств;
  • оранжево-жёлтая – на фоне приёма витаминов группы В;
  • красно-розовая – употребление красящих продуктов питания и лекарств;
  • красная – при инфаркте почек, почечной колике;
  • красно-коричневая – в результате отравления фенолами, приёма метронидазола, сульфаниламидов;
  • «мясных помоев» – острый гломерулонефрит;
  • бурая и тёмная – при гемолитической анемии;
  • чёрная – при пароксизмальной ночной гемоглобинурии;
  • «пивная» – паренхиматозная желтуха;
  • зеленоватая – механическая желтуха;
  • «молочная» – при инфекции мочевых путей, лимфостазе почки.

Прозрачность мочи. Мутность обусловлена попаданием в урину форменных элементов крови, бактерий, клеток эпителия, жировых частиц, солей.

Плотность мочи. Этот показатель зависит от концентрации органических веществ (мочевой кислоты, мочевины), электролитов (натрия, калия, хлора) и количества воды.

Повышение плотности наблюдается при накоплении белка (гломерулонефрит, нефротический синдром), глюкозы (сахарный диабет), потере воды (диарея, рвота), гестозе беременных, введении внутривенно маннитола, декстрана и рентгенконтрастных веществ.

Снижение показателя SG в моче нормой тоже не является, а связано с недостаточностью концентрационной функции почек. Наблюдается при несахарном диабете, полиурии, почечной недостаточности.

Кислотность. Нормальной считается слабокислая реакция урины. Колебания рН возможны при таких процессах:

  • в щелочную сторону (˃ 7) – при предпочтении для питания пищи растительного и молочного происхождения, при дыхательном и метаболическом алкалозе, длительной рвоте, инфекциях и опухолях мочевыводящих органов, гиперфункции паращитовидной железы, ХПН;
  • в кислую сторону (˂ 5) – при голодании или употреблении большого количества мяса, длительной диарее, лихорадке, обезвоживании, сахарном диабете.

От рН мочи зависит характер образования солей при мочекаменной болезни. Если рН меньше 5 формируются мочекислые камни, больше 7 – фосфатные, 5-7 – оксалатные.

Белок. Его наличие в моче называется протеинурией. При готовом анализе мочи, расшифровка PRO имеет ключевое значение для диагностики почечных заболеваний. Обнаружение белка может свидетельствовать о гломерулонефрите, диабетическом поражении почек, опухоли мочевых органов, миеломной болезни, отравлении тяжёлыми металлами, синдроме Фанкони, саркоидозе, нефросклерозе, нефротическом синдроме, цистите, уретрите, нарушении кровообращения в почке при СН .

Иногда протеинурия наблюдается в норме – при переохлаждении, стрессе. В пубертатном возрасте может происходить появление белка в моче в положении стоя.

Глюкоза (глюкозурия). В норме глюкоза не попадает в мочу. Но если злоупотреблять сладкими продуктами, то организм будет избавляться от избытка сахара через урину, тогда наблюдается эпизодическая умеренная глюкозурия (до 1 ммоль/л). При расшифровке анализа мочи людей с подозрением на сахарный диабет показатель глюкозы крайне важен. В совокупности с анализом крови он даёт информацию о наличии и прогрессировании этого заболевания.

Также наличие глюкозы в моче наблюдается при таких состояниях:

  • панкреатит;
  • синдром Кушинга;
  • беременность.

Билирубин. Этот показатель должен быть отрицательным. Билирубинурия указывает на поражение печени и затруднение желчеоттока. В результате механической желтухи, цирроза печени, вирусного гепатита, наличия внутрипечёночных метастазов отмечается появление билирубина в моче.

Уробилиноген. Этот пигмент  образуется в кишечнике из билирубина под действием кишечных бактерий. В основном уробилиноген выводится с калом, но его следы есть и в моче. Этот показатель имеет широкий диагностический спектр. При расшифровке анализа мочи, URO может указывать на различные болезни:

  • кровь – гемолитическая и пернициозная анемия, гемолиз, полицитемия, фаза разрешения при массивных гематомах;
  • ЖКТ – воспалительные и обструктивные заболевания;
  • печень – вирусный гепатит, хроническая форма гепатита, цирроз;
  • интоксикации – алкогольная, инфекционная, органическими соединениями.

Повышенное содержание уробилиногена в крови компенсируется выведением его с мочой.

Кетоновые тела. В норме не обнаруживаются. Их проникновение в мочу говорит о декомпенсации сахарного диабета и высоком риске развития гипергликемической комы. Также кетонурия характерна при алкогольной интоксикации, гиперинсулинизме, продолжительном голоде, отказе от углеводов в рационе, тяжёлой лихорадке, эклампсии, прекоме и церебральной коме.

Эпителий. Постоянный компонент мочи. При микроскопии обнаруживают элементы плоскоклеточного, переходного, почечного эпителия. По ним придерживаются следующих количественных ориентиров:

  • плоский – до 3-5 клеток в п/з;
  • переходный – не более 1 клетки в п/з;
  • почечный – должен отсутствовать.

Причины повышения или появления эпителиальных клеток в осадке:

  • плоского – при инфекциях мочевых путей;
  • переходного – при цистите, пиелонефрите, мочекаменной болезни;
  • почечного – гломерулонефрит, пиелонефрит, токсикоз, вызванный солями тяжёлых металлов, висмутом, нарушение почечного кровообращения.

Эритроциты (эритроцитурия). В анализе мочи расшифровка BLD должна происходить с учётом анамнестических данных, потому что обнаружение эритроцитов часто связано с физиологическими причинами. Например, долгом стоянии, продолжительной пешей ходьбе, чрезмерной физической нагрузке, приёме некоторых лекарств отмечается естественное попадание этих кровяных телец в мочу.

Патологическое повышение эритроцитов (˃2 в п/з) связано с артериальной гипертензией, геморрагическим диатезом, гломерулонефритом, мочекаменной болезнью, пиелонефритом, травмой почки, опухолевым процессом.

Лейкоциты. Лейкоцитурия (˃ 5 в п/з) наблюдается при развитии воспаления в мочеполовых органах (пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит, уретрит, простатит), мочекаменной болезни, отторжении трансплантата в почке.

Чрезмерное накопление лейкоцитов вызывает помутнение мочи, называется пиурией.

Гемоглобин (гемоглобинурия). В норме моча чиста от гемоглобина и миоглобина. Их появление в анализах связано с разными патологиями организма:

  • миоглобин – повреждение мышц, инфаркт миокарда;
  • гемоглобин – гемолитическая анемия, отравление фенолом, анилином, грибами, сепсис, ожоги.

Гемоглобинурия и миоглобинурия очень схожи между собой, поэтому по ним часто встречаются диагностические ошибки.

Слизь. Её наличие указывает на хроническое воспаление в мочевых путях.

Цилиндры (цилиндрурия). По происхождению это протеины, склеивающиеся в просветах почечных канальцев с разными клетками – гемоглобином, билирубином, кровяными тельцами, пигментами, сульфаниламидами. По физиологии моча не должна содержать цилиндров. Их образование происходит при поражениях почек. При расшифровке общего анализа мочи можно встретить следующие виды цилиндров:

  • гиалиновые – присутствуют при лихорадке, перегреве, застойной сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, пиелонефрите, гломерулонефрите, туберкулёзе и опухоли почек, физических перегрузках;
  • зернистые – обусловлены вирусными инфекциями, пиелонефритом, гломерулонефритом, гипертермией, отравлением свинцом;
  • восковидные – при амилоидозе, нефротическом синдроме, ХПН.

Также встречаются лейкоцитарная, эритроцитарная и эпителиальная форма цилиндров. Они указывают на первичную или вторичную патологию почек.

Соли. Здоровая урина практически не содержит солей. Когда их количество увеличивается, отмечается повышенный риск формирования камней, так как при стоянии мочи соли выпадают в осадок с образованием кристаллов. Высокие дозы ампициллина и сульфаниламидов ведут к образованию кристаллов.

Повышение мочевой кислоты (ураты) наблюдается при подагре, нефрите, ХПН, мясной диете, обезвоживании. Фосфаты концентрируются в моче при рвоте, синдроме Фанкони, цистите, гиперпаратиреозе. Появление оксалатов связано с частым присутствием в рационе продуктов, обогащённых щавелевой кислотой (шпинат, щавель, томат и др.), а также развивающимся пиелонефритом, сахарным диабетом.

Бактерии, грибы и паразиты в норме отсутствуют в моче, их обнаружение связывается с соответствующим заболеванием мочевыводящего тракта.

Подготовка к сдаче мочи

Моча по своей сути – стерильная жидкость. Её загрязнение происходит при прохождении по нестерильным мочевыводящим путям или во время неправильного сбора. Поэтому перед общим анализом мочи подготовка нужна и важна.

Ниже перечисленные пункты помогут разобраться, как правильно сдавать анализ мочи:

  1. Потребуется стерильный контейнер, который можно купить в аптеке; также подойдёт чистая, сухая, прозрачная банка, имеющая широкое горлышко и плотно закрывающуюся крышку.
  2. Накануне вечером нельзя употреблять алкоголь, лекарства (аспирин, метронидазол, карбамазепин и др.) и продукты (свеклу, морковь, чернику, щавель, томаты и др.), которые могут придать ей патологическую окраску и состав.
  3. Время сбора – утром натощак (сразу после пробуждения).
  4. Гигиена – перед мочеиспусканием нужно произвести обмывание половых органов.
  5. Необходимая порция – первые 10-20 мл мочи сливаются в унитаз (они содержат отшелушенные эпителиальные клетки), далее в подготовленную ёмкость набирается 100-150 мл урины.
  6. Условия доставки – при температуре 5-20 °С в течение 2 часов наполненный контейнер нужно доставить в лабораторию.
  7. Хранение – если нет возможности быстро привезти мочу на анализ, то её некоторое время можно хранить в тёмном прохладном месте.

Правила выполнения гигиены органов промежности перед сбором ОАМ:

  • у женщин – стерильным ватным тампоном и мыльной воды в направлении спереди вниз нужно промыть влагалище и складки половых губ, потом смыть тёплой водой и просушить чистым полотенцем (его предварительно прогладить горячим утюгом);

Важно! У женщин во время месячных сбор мочи на анализ не производится.

  • у мужчин – с помощью мыла и тёплой воды помыть наружное отверстие уретры, потом промыть тёплой водой и просушить чистой салфеткой, проглаженной горячим утюгом.

После этого можно приступать к сбору мочи для исследования.

ОАМ – анализ, расшифровка которого не отличается большой сложностью. Но в руках опытного врача его результаты становятся верными «маячками» состояния организма пациента. Поэтому самодиагностика даже в таком несложном исследовании не приветствуется.

image

Дезинфекция в медицине.

     Дезинфекция как составная и неотъемлемая часть противоэпидемиологических мероприятий представляет собой

комплекс мер, направленных на предотвращение контаминации микроорганизмами различных объектов внешней

среды: поверхностей предметов, мебели, оборудования, инвентаря, инструментария, рук, воздуха, воды и пр.

  • заключительная — производится после изоляции, перевода в инфекционное отделение, выписки или смерти                                                                                                                                                                                                      смерти больного — однократно.                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      Методы дезинфекции.

В соответствии с СанПиН 2.1.3.2630-10: «Для проведения текущей и профилактической дезинфекции в присутствии

больных применяются малоопасные дезинфекционные средства (IV класса опасности).

СанПиН 2.1.3.1375-03: «Влажную уборку помещений проводят не менее двух раз в день (между сменами и после

окончания работы) с использованием моющих и дезинфицирующих средств (по режимам дезинфекции при

бактериальных инфекциях) способами орошения и/или протирания».

Дезинфицирующие средства линии Дезэфект разрешены к применению в присутствии больных, и

предназначены для применения во всех лечебно-профилактических организациях и учреждениях (ЛПО и

ЛПУ), в том числе хирургических, акушерских, стоматологических, кожно-венерологических,

педиатрических, в клинических и микробиологических лабораториях, на станциях скорой помощи,

в туберкулезных диспансерах и т.д.

             

  •  Инструкция по применению дезинфицирующего средства „Дезэфект“.
  •  Инструкция по применению дезинфицирующего средства „Дезэфект–Санит“.
  •  Инструкция по применению дезинфицирующего средства „Дезэфект–Форвард“ для дезинфекции и предстерилизационной очистки..
  •  Инструкция по применению дезинфицирующего средства „Дезэфект–Плюс“ для дезинфекции и предстерилизационной очистки.
  •  Инструкция по применению дезинфицирующего средства „Дезэфект–Эконом“ для дезинфекции и предстерилизационной очистки.
  •  Инструкция по применению дезинфицирующего средства „Дезэфект–Свежесть“ для дезинфекции и предстерилизационной очистки.

Звоните, наши специалисты помогут с выбором оптимального дезинфицирующего средства и дадут необходимые консультации.

 Мы в социальных сетях: 

     Сегодня произошло довольно неприятное и печальное событие – по жалобе издательства Фантастика, издающего книги по вселенным Warhammer на русском языке, был закрыт форум Гильдии переводчиков на сайте Warforge’а, где неравнодушными фанатами вахи выкладывались любительские переводы художественных произведений и “бэковых” книг.

     За долгие годы существования там накопилось просто гигантское количество интереснейшей информации, и поэтому масштаб потерь даже трудно оценить – настолько он велик.

     Почему директор издательства решился на столь радикальный и откровенно враждебный по отношению к комьюнити шаг, лично для меня загадка. Понятное дело, что он защищает продажи своей продукции, но дубликатов официально изданной литературы, по отношению к общему количеству материала, там было невероятно мало (и, конечно же, никто не выкладывал сканы офф.переводов, только личное творчество). Любой, кто посещал Гильдию, знает, что большинство тем являлись переводами рассказов, которые вряд ли в принципе могли быть изданы официально на русском языке.

     По словам знающих людей, того потребовало GW/BL. Но тем страннее выглядит эта ситуация, потому как есть та же флибуста и прочие онлайн-библиотеки, тот же рутрекер, где всё это есть. Почему бы не заняться в первую очередь ими? Ведь именно они, бесспорно, наносят Фантастике коммерческий ущерб, а не аматоры из Гильдии.

     А вот от творчества переводчиков-любителей наоборот, только польза. Именно благодаря им растёт комьюнити, благодаря им люди интересуются вселенной и идут в магазин за книгами, благодаря им читатели имеют возможность прочитать многие рассказы приквелы/сиквелы, которые никогда бы ни увидели свет на русском языке. Я уже молчу про то, что многие выходцы с Warforge’а сейчас активно работают на Фантастику.

     Что ж, в сухом, как говорится, остатке мы имеем:

     1) Темы с переводами доступны в кэше гугла. Вбиваете название, выбираете загрузить сохранённую копию сайта;

     2) Большинство художественных произведений есть в онлайн-библиотеках (флибуста), и на трекерах (рутрекер).

     Как дальше сложится дальнейшая судьба Гильдии пока неясно. Смогут ли переводчики самоорганизоваться и переехать на другой ресурс и продолжить заниматься любимым хобби – покажет время. Остаётся только следить за развитием событий.

     P.S. Да, ссылки в хронологиях побились, знаю. А как это пофиксить пока не знаю 🙁

     P.P.S. Если кому-то из переводчиков-любителей захочется воспользоваться этой площадкой для публикации творчества – обращайтесь, организую без проблем.

–><!DOCTYPE html PUBLIC “-//W3C//DTD HTML 4.0 Transitional//EN” “http://www.w3.org/TR/REC-html40/loose.dtd”>

В широком смысле слова резистентность – это устойчивость к воздействию. В медицине под этим термином понимают в основном два явления:

  • устойчивость человека к воздействию лекарственного препарата (попросту отсутствие ожидаемого эффекта);
  • устойчивость микроорганизма к воздействию антимикробного препарата.

Утойчивость человека к воздействию лекарственного препарата: Это явление встречается довольно часто. Существует масса причин, приводящих к этому феномену. Один из наиболее частых случаев: ряд лекарств вызывает усиление выработки в печени особых ферментов, под воздействием которых интенсифицируется превращение химически активных веществ в неактивные. В качестве таких веществ могут выступать и другие лекарства. Тогда их эффект окажется в значительной мере ослаблен или полностью пропадет. Таким образом вырабатывается резистентность к этим лекарствам. См. также: лекарственное взаимодействие Многие вещества воздействуют на организм путем влияния на определенные рецепторы – молекулы, расположенные на поверхности клеток и запускающие механизм ответной реакции на воздействие находящихся извне химических веществ, в том числе и лекарств. В ряде случаев молекулы лекарственного вещества связывают все рецепторы всех клеток. Тогда новым молекулам не остается точки приложения своего действия, а старые, хоть и сидят на рецепторах, но уже не вызывают реакции. Лекарственное вещество, таким образом, перестает вызывать ожидаемый эффект (такое явление характерно для альфа-адреномиметиков местного действия, используемых при насморке в качестве средств, прочищающих нос). Синоним этого явления: привыкание, тахифилаксияУстойчивость микроорганизма к воздействию антимикробного препарата: Это явление составляет едва ли не самую главную проблему современной фармакологии в части антимикробной терапии. Для всех микроорганизмов в высшей степени свойственны мутации их генов. В результате этих изменений в составе генетического материала происходят и изменения в работе ферментов микробов, в их строении. Поскольку мутации передаются из поколения в поколения, те из них, которые оказываются полезными для микробов, наследуются. В том числе передается способность избегать пагубного влияния антибиотиков. Дело в том, что каждый антибиотик действует на строго определенное звено в жизнедеятельности микроорганизма. Так, например, пенициллиновые и цефалоспориновые препараты мешают процессу синтеза клеточной стенки бактерий, без которой они не могут существовать и становятся чрезвычайно уязвимы. Однако многие микроорганизмы способны вырабатывать особое вещество – фермент, разрушающий молекулы этих антибиотиков. В результате последние оказываются не эффективными. Факторами, способствующими появлению устойчивых штаммов бактерий, являются следующие: использование антибиотиков “не по адресу”, недостаточная доза препарата или слишком короткий курс, длительное использование антибиотика в обшей медицинской практике (так, например, давно и активно применяемые препараты типа Биссептола, Септрина и др. не способны вылечить пневмонию, отит и др. ОРЗ, так как возбудители этих заболеваний утратили чувствительность к воздействию действующего вещества этих лекарственных средств). См. также: антибиотикиСинонимы: нечувствительность

Все термины Теория и практика / Инновации image Ядерным бывает не только оружие. Ядерная диагностика помогает в случаях, когда обычная медицина бессильна.

Термин «ядерная» объединил несколько методов медицинской диагностики по общему признаку – использованию радиоактивных изотопов. Иногда только им под силу добраться в самые потаенные уголки нашего организма и установить точный диагноз. К счастью, медицинские изотопы имеют небольшой период полураспада, поэтому обследуемый «фонит» совсем недолго – пару дней. При этом не представляя серьезной опасности для самого себя и окружающих.

Ядерная медицина началась со сцинтиграфии. Сегодня это исследование очень распространено – в США сцинтиграфию ежегодно проходят 15 миллионов человек, в Европе  – 12 миллионов. Суть исследования – во внутривенном введении радиофармпрепарата (РФП), который несет на себе радиоактивный изотоп. Каждая разновидность РФП накапливается в строго определенном органе. Так, в здоровом миокарде накапливается талий-201, а в щитовидной железе – йод-123.  Свечение фиксирует гамма-камера, и его интенсивность служит основанием для постановки диагноза.

Лучше раньше

Орган

Диагноз

СЕРДЦЕ

Сцинтиграфия этого органа позволяет выявить скрытую ишемию миокарда и более точно выставить показания к коронарографии. В спорных случаях дает точный ответ, был все-таки инфаркт или не было

КОСТИ

Основной метод раннего обнаружения метастазов злокачественных опухолей в кости. Если обнаружить их вовремя, то с помощью правильно подобранной терапии можно замедлить развитие заболевания на несколько лет

ПОЧКИ

С помощью этого метода диагностируют воспалительные заболевания почек и опухоли. Насколько хорошо работает парный орган, поможет выяснить динамическая сцинтиграфия – она оценивает, как почка концентрирует и выделяет мочу

ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА

На ранней стадии определяет наличие узлов в щитовидной железе, злокачественных опухолей, воспалительных процессов

ЛЕГКИЕ

Сцинтиграфия – очень точный метод диагностики тромбоэмболии легочной артерии. Иногда, когда в легкие с током крови попали лишь небольшие тромбы, только это исследование способно установить правильный диагноз

ПОЗИТРОНЫ НА СЛУЖБЕ МЕДИЦИНЫ

Не так давно ученые разработали еще один метод ядерной медицины, оказавшийся просто незаменимым в онкологии. Речь о позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ). Основная задача – обнаружить опухоль или ее метастазы в тот момент, когда другие методы исследования их просто не заметят. Так, с его помощью можно увидеть новообразования размером 3–4 мм, при этом быть точно уверенным в злокачественной природе опухоли. Если при сцинтиграфии для каждого органа используют свой изотоп, для ПЭТ нужен один  элемент – 2-дезокси-2-фторо-D-глюкозы (ФДГ). Он имеет свойство накапливаться в злокачественных клетках. Именно это и нужно.

Сама по себе ПЭТ дает довольно размытый визуальный результат, по которому бывает трудно установить точное место накопления. Поэтому в наши дни чаще всего выполняется ПЭТ/КТ – когда вместе с  позитронно-эмиссионной выполняют компьютерную томографию, и затем результат ПЭТ накладывается на точные срезы, полученные КТ.

Перед ПЭТ нужно:

воздержаться от употребления продуктов, содержащих глюкозу;

за 12 часов до исследования не есть и не пить сладкое;

при необходимости сдать анализ крови на глюкозу. Она не должна быть выше 13 моль/л;

за сутки исключить физические нагрузки. 

Не без огреха

При обоих исследованиях бывают ложноположительные результаты. Чаще всего радиофармпрепараты могут накапливаться в тканях, где есть воспаление, недавно была травма или операция. Поэтому результаты сцинтиграфии и ПЭТ должны быть детально изучены врачом и лишь потом вынесено окончательное заключение.

Вне зоны действия

 Во время ПЭТ/КТ приходится до часа находиться в небольшой замкнутой капсуле. Поэтому на Западе в структуре ПЭТ-центров предусмотрена должность психолога, который подготавливает к исследованию пациентов, страдающих клаустрофобией. 

А вот бояться получить радиоактивное облучение при исследованиях ядерной медицины не стоит. Все изотопы обладают коротким периодом полураспада и быстро выводятся из организма, а польза во много раз превышает возможные риски.

Где искать?

Сцинтиграфию можно сделать в большинстве крупных больниц. Стоимость услуги для тех, кто не хочет ждать очереди, колеблется от 2500 до 7000 рублей, в зависимости от органа. ПЭТ-центров в стране немного, в Москве они есть в Центральной клинической больнице, НЦССХ имени А. Н. Бакулева, Главном военном клиническом госпитале имени Н. Н. Бурденко. В Санкт-Петербурге – в Российском научном центре радиологии и хирургических технологий, Военно-медицинской академии имени С. М. Кирова, Институте мозга человека РАМН.  Стоимость исследования – от 25 000 до 35 000 рублей.

Опубликовано: 14 марта 2021 г.  Добавить в закладки Войти | Регистрация * Авторизация image

Вы можете авторизоваться на сайте при помощи:

Забыли пароль?    Регистрация Регистрация image

Введите e-mail адрес, указанный при регистрации

Регистрация image

Зарегистрировавшись, вы сможете:

  • комментировать статьи и блоги,
  • бесплатно получать онлайн-консультации у специалистов,
  • пользоваться сервисами,
  • участвовать в конкурсах,
  • общаться на форуме.

image

Последние комментарии

image EVG82 [3 дня назад] Отличное средство-гель против ушибов и синяков на основе хитозана и серебра. У меня синяк за 2… image alyanova [17 дней назад] Я в 41 родила второго ребенка, первого в 36. Может быть если до 40 не родила бы, то возможно и не… image Queeny [31 день назад] Всё правильно написано. Я тоже в своё время имела дело с “плато”,

Еще в рубрике

Что такое виром человека?

У каждого человека свой индивидуальный вирусный…

Современная томография: КТ, МРТ, ПЭТ

Современная томография – КТ, МРТ, ПЭТ – позволяет…

Криоконсервация: роды через годы

Откуда дети берутся? Сегодня по этому поводу уже…

Нюх на Covid

Собаки, возможно, будут участвовать в диагностике Covid

Почему один человек может заболеть Covid-19, а другой – нет?

Наш собеседник: Доктор Анн-Женевьев Марселан…

ВАКЦИНЫ: ПРОШЛОЕ И БУДУЩЕЕ

Мы все ждём развязки триллера по поиску вакцины от…

Как не заболеть? Действенные лайфхаки.

Именно этот вопрос все чаще приходит на ум в эти…

Витамин В9 : против стресса и не только

Дефицит витамина приводит к ослаблению иммунитета…

Теория и практика ЛекарстваДиагностика и лечениеПсихический комфортИнновацииПервая помощь Красота Ежедневный уходСалонные процедурыЭстетическая медицина Движение ФитнесВосточные практики Антиэйдж Антивозрастная медицинаСекреты долголетия50+ Еда Здоровое питаниеДиетыВитамины и добавкиРецепты Эко-жизнь Среда обитанияПутешествия Семья Мужской вопросТет-а-тетЖенское здоровьеДети Люди и истории Секреты селебритиЭкспертное мнениеЛичный опыт

Адрес редакции и издателя: 127015, ГСП-4, г. Москва, Бумажный проезд, 14, стр. 1 Тел. (499)257-41-56 Е-mail: zdorovie@zdr.ru Карта проезда

Реклама на сайте и в журнале

Об ИД ЗдоровьеРаспространителямВакансии Контакты Карта сайта

Наш портал о здоровье, сохранении молодости и здоровом образе жизни. Новости медицины, косметологии, здорового питания от редакции общеизвестного бренда – журнала “Здоровье”. У нас вы найдете статьи и блоги о новинках красоты, о диетах, о фитнесе, об уходе за лицом и телом, об anti-age. Вы можете проконсультироваться у специалистов онлайн или найти ответ в нашем проекте “Энциклопедия Здоровья”. Электронное периодическое издание «Здоровье» зарегистрировано в Федеральной службе по надзору за соблюдением законодательства в сфере массовых коммуникаций и охране культурного наследия 25 августа 2006 г. Свидетельство о регистрации Эл № ФС77-25469

Заявление об ответственности. Ответственность за содержание рекламных объявлений, в том числе баннеров, размещенных на веб-сайте, несет рекламодатель. Правила использования материалов Любое использование материалов допускается только при соблюдении правил и при наличии гиперссылки на zdr.ru

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Илья Коршунов
Наш эксперт
Написано статей
134
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий