Какие анализы сдавать при подозрениях на заболевания щитовидной железы? (панель из 5 анализов)

Скрыть спецпредложения Показать спецпредложения

  • imageДля жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский imageСкидки для друзей из социальных сетей! 1

    2

    3

    Лабораторная диагностика функции щитовидной железы

    Один из ключевых методов диагностики функционального состояния железы — это гормональное исследование крови.

    Роль лабораторной диагностики невозможно переоценить, ведь от результатов анализов зависит выбор схемы лечения и, в конечном итоге, его успешность.

    Cтандартный перечень гормональных исследований:

    • Тиреотропный гормон (Thyroid Stimulating Hormone);
    • Тироксин свободный (Free Thyroxine);
    • Трийодтиронин свободный (Free Triiodthyronine);
    • Аутоантитела:
      • Антитела к тиреоглобулину (Thyroglobulin autoantibodies);
      • Антитела к тиреопероксидазе (Thyroid peroxidase autoantibodies).

    Расскажем кратко, для чего назначают эти анализы:

    ТТГ — по содержанию этого тиреотропного гормона в крови можно судить о «работоспособности» щитовидной железы. Если уровень ТТГ в крови повышен, значит железа вырабатывает недостаточно собственных гормонов, и гипофиз пытается это компенсировать за счет усиленного производства тиреотропина. И наоборот: если уровень ТТГ ниже нормы — щитовидная железа продуцирует избыток гормонов.

    Т3 — высокий уровень гормона трийодтиронина в крови может указать на серьезное заболевание — гипертиреоз. Чем раньше выявлен этот недуг, тем ниже риск развития осложнений.

    Т4 — уровень гормона тироксина в крови дает ясную картину при диагностике гипертиреоза и гипотиреоза.

    АТ-ТПО — антитела к тиреоидной пероксидазе (ферменту клеток щитовидной железы.). Посредством данного анализа можно выявить аутоиммунное заболевание щитовидной железы (патология, при которой организм воспринимает собственные клетки как враждебные и борется с ними).

    АТ-ТГ — антитела к тиреоглобулину (йодированному белку, из которого образуются тиреоидные гормоны (T4 и T3). Этот тест также крайне полезен для выявления ряда аутоиммунных заболеваний щитовидной железы (аутоиммунный тиреоидит, диффузный токсический зоб, болезнь Хашимото).

    Любое отклонение гормонального фона от нормы, выявленное в перечисленных исследованиях, станет безусловным показанием для назначения дополнительных обследований, в частности — ультразвукового исследования щитовидной железы.

    Для назначения медикаментозной терапии или (при необходимости) принятия решения о целесообразности хирургического лечения необходима более подробная диагностика функции щитовидной железы.

    В нашей клинике для удобства пациентов (а также экономии их времени и средств) разработаны специальные скрининг-программы по данному профилю:

    Скрининг щитовидной железы

    • Первичная консультация эндокринолога;
    • УЗИ щитовидной железы;
    • Анализы крови — Т3св,Т4св, ТТГ, АТ к ТПО, АТ к ТГ;
    • Скрининг щитовидной железы (расширенный);
    • Первичная консультация эндокринолога;
    • ЭКГ;
    • Анализы крови — Т3св,Т4св, ТТГ, АТ к ТПО, АТ к ТГ;
    • Общий анализ крови + СОЭ с лейкоцитарной формулой;
    • Глюкоза;
    • Холестерин общий;
    • Кальций.

    1

    2

    3

    Когда необходимо проверить гормоны щитовидной железы

    Обязательно проверьте свой гормональный статус, если наблюдаете у себя следующие симптомы:

    • утомляемость, слабость;
    • проблемы с концентрацией внимания;
    • отсутствие интереса к жизни;
    • раздражительность, обидчивость;
    • осиплость голоса, затруднение глотания;
    • неприятные или болезненные ощущения в области шеи;
    • увеличение шеи в объеме;
    • лишний вес/ резкие колебания веса;
    • приливы жара, повышенная потливость/ озноб, холодные конечности;
    • плохое состояние кожи, волос и ногтей;
    • тремор рук;
    • учащенное сердцебиение;
    • сбои цикла у женщин;
    • другие заметные изменения в самочувствии.

    Подготовка к гормональному исследованию

    За несколько дней (недель) до сдачи крови

    Если вы принимаете йодсодержащие препараты или препараты заместительной гормональной терапии, обязательно уточните у эндокринолога, не следует ли отменить их прием. Иначе результаты теста могут не отразить объективной картины вашего состояния.

    Накануне анализа

    Обратите внимание — кровь для исследования берется строго натощак. На результаты теста могут повлиять самые разные факторы, поэтому многочисленные требования к пациенту (накануне не принимать спиртное, не перегружаться физически и эмоционально, в день анализа не есть, не курить, не пить, не принимать лекарства) имеют под собой самые веские основания.

    7 причин сдавать анализы в «МедикСити»:

    • высокий профессионализм нашего медицинского персонала;
    • удобство расположения клиники;
    • возможность сдать анализы в удобное время и без очередей;
    • строгая конфиденциальность;
    • достоверность и информативность результатов;
    • оперативность исследований;
    • широкий спектр проводимых исследований.

    В клинике ежедневно ведут прием опытные врачи-эндокринологи, которые помогут при любых отклонениях в работе эндокринной системы. Наши квалификация, знания, опыт — к вашим услугам!

Влияет ли щитовидная железа на вес? Гормоны, которые она вырабатывает, влияют на метаболизм – процесс, посредством которого Ваш организм переваривает пищу и превращает ее в энергию.

Если она плохо работает, Вы будете сжигать меньше калорий, в результате их избыток будет откладываться в теле в виде жира. Низкий уровень гормонов щитовидной железы приводит к снижению метаболизма, а это, в свою очередь, очень сильно отражается на нашей фигуре. Этот случай именуется гипотиреоз, когда гормоны щитовидной железы вырабатываются меньше нормы. С другой стороны, когда железа слишком активно работает, называется тиреотоксикоз или гипертиреоз.

Если вы столкнулись с проблемами лишнего веса, а диеты и занятия спортом не помогают, рекомендуется сдать анализы и обследовать состояние щитовидной железы.

Существует прямая связь между щитовидной железой и лишним весом. Выясним, чем опасны заболевания щитовидной железы для женщины:

  1. Нарушение менструального цикла (или месячные станятся неравномерными)
  2. Бесплодие
  3. Депрессия
  4. Хроническая усталость
  5. Появление синдрома ПМС
  6. Увеличение концентрации липопротеидов низкой плотности («плохого» холестерина)
  7. Организм становится менее восприимчив к глюкозе
  8. Развитие фибромиалгии.

Какие причины возникновения гипотериоза?

  1. Дефицит йода в организме – каждый пятый житель России имеет заболевания щитовидной железы вследствие недостатка йода. Причина в том, что наша почва и вода содержит этот элемент в небольшом количестве. При потребности 150 мкг в сутки, мы получаем в 2-4 раза меньше;
  2. Оперативные вмешательства на щитовидной железе;
  3. Аутоиммунные заболевания.

Признаки гипотиреоза часто схожи с другими заболеваниями и развиваются медленно, поэтому Вы можете не заметить его в течение многих лет.

Проверить щитовидную железу можно с помощью анализа крови. Не соглашайтесь на один только анализ ТТГ (тиреотропный гормон гипофиза). Его уровень может быть и нормальным, даже когда у вас есть недиагностированные проблемы щитовидной железы. 

Комплекс лабораторных тестов «Обследование щитовидной железы, скрининг» позволяет оценить правильность работы щитовидной железы и своевременно выявить возможные нарушения. Исследование включает в себя:

  • ТТГ (тиреотропный гормон)
  • Т4 (тироксин) свободный
  • ТЗ (трийодтиронин) свободный
  • Анти-ТГ (антитела к тиреоглобулину)
  • Анти-ТПО (антитела к микросомальной тиреопероксидазе)

Также следует проверить Уровень ферритина в организме, так как он переносит активный T3 в клетки.

Рекомендовано сдавать кровь до 10 ч., натощак (интервал без приема пищи 8-14 часов), можно пить воду без газа.

Толстухина Т.Л., Трухина Л.В., Осипова Т.А., Бровкина А.Ф*. Научный центр «ЭФиС», *МНИИ Глазных болезней им. Гельмгольца, Москва Введение. Антитела к рецептору тиреотропного гормона (ТТГ) являются маркером эндокринной офтальмопатии — аутоиммунного заболевания, чаще всего развивающегося при диффузном токсическом зобе. Эутиреоидная болезнь Грейвса — это эндокринная офтальмопатия на фоне клинического и лабораторного эутиреоза и отсутствии диффузного токсического зоба в анамнезе. Однако диффузный токсический зоб у таких пациентов развивается в последующем. Цель исследования. Изучение уровня антител к рецептору ТТГ при эндокринной офтальмопатии на фоне диффузного токсического зоба и при эутиреоидной болезни Грейвса. Методы: Мы исследовали уровень антител к рецептору ТТГ радиоиммунным методом (СIS bio international, Франция) у 14 больных с впервые выявленной ранее нелеченной эндокринной офтальмопатией на фоне диффузного токсического зоба и у 10 больных эутиреоидной болезнью Грейвса. Нормальным считали уровень антител к рецептору ТТГ от 0 до 10 Мед/л. Свободный Т 4 и ТТГ исследовали на автоматическом анализаторе «Elecsys», Roche, Швейцария методом электрохемилюминисценции. Нормальные значения для свободного Т 4 13-23 пмоль/л, для ТТГ 0,2-4,5 Мед/л. Статистическая обработка данных проводилась с использованием программ BIOSTAT 3.03 и Microsoft Excel (версия 7.0) с уровнем значимости р<0,05.</div> Результаты. Уровень антител (АТ) к рецептору ТТГ при эндокринной офтальмопатии (ЭОП) на фоне диффузного токсического зоба (ДТЗ) и при эутиреоидной болезни Грейвса (ЭБГ).

Группа Число больных АТ к рецептору ТТГ, Мед/л, Me (25p; 75p) св.Т4, пмоль/л, M±SD ТТГ, Мед/л, M±SD
Субкомпенсированая ЭОП и ДТЗ в стадии декомпенсации 10 73,5(20,0; 185,9) 33,4±7,42 0,1±0,05
Компенсированная ЭОП и ДТЗ в стадии декомпенсации 5 18,0(0,3; 97,8) 28,8±3,32 0,1±0,04
Субкомпенсированная ЭОП и ДТЗ в стадии компенсации 4 43,9(4,4; 107,3) 16,4±2,77 2,0±0,97
Компенсированная ЭОП и ДТЗ в стадии компенсации 5 26,2(15,6; 31,9) 16,5±2,34 2,2±0,72
Субкомпенсированная ЭОП и ЭБГ 2 42,5; 0 15,3; 19,1 0,8; 0,5
Компенсированная ЭОП и ЭБГ 8 4,0(1,8; 7,2) 15,5±2,94 1,7±0,81

У больных диффузным токсическим зобом в начале заболевания (n=15, группы 1, 2) был выявлен повышенный уровень антител к рецептору ТТГ 42,1 (16,3; 150,7). В процессе лечения мерказолилом в дозе 20 мг в сутки отмечено снижение уровня антител, однако различия между группой больных с диффузным токсическим зобом до лечения (n =7 из групп 1 и 2) и на фоне медикаментозного эутиреоза (те же больные из групп 3 и 4) статистически не значимы (критерий Уилкоксона W=20,0, р>0,05). При сравнении уровня антител к рецептору ТТГ при диффузном токсическом зобе в стадии декомпенсации (группы 1 и 2, n=15; 42,1 (16,3; 150,7)) и в стадии компенсации (группы 3 и 4, n=9; 26,2 (5,9; 81,9)) статистически значимых различий не выявлено (критерий Крускала-Уоллиса, р>0,05). Статистически значимые различия в уровнях антител к рецептору ТТГ выявлены только между группами с декомпенсированным диффузным токсическим зобом (группы 1 и 2, n=15; 42,1 (16,3; 150,7)) и эутиреоидной болезнью Грейвса (группы 5 и 6, n=10; 4,02 (0,85; 8,05) (критерий Крускала-Уоллиса, критерий Данна, q=2,5, р<0,05). Гипотеза об отсутствии связи между уровнем</div> антител к рецептору ТТГ и степенью компенсации эндокринной офтальмопатии подтверждается (критерий Манна – Уитни, z T =1,9 р=0,057). Все больные эутиреоидной болезнью Грейвса находились под наблюдением эндокринолога в течение трех лет. К концу третьего года у одного больного с уровнем антител к рецептору ТТГ 42,5 Мед/л развился диффузный токсический зоб. Вероятно, уровень антител к рецептору ТТГ может быть прогностическим маркером диффузного токсического зоба при эутиреоидной болезни Грейвса, но для подтверждения этой гипотезы требуется продолжение исследования. Заключение. Повышенный уровень антител к рецептору ТТГ является дополнительным диагностическим признаком диффузного токсического зоба, но не отражает степени компенсации эндокринной офтальмопатии и не может служить маркером эндокринной офтальмопатии.

Синонимы: определение концентрации антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ), АТ к ТГ, Anti-TG.

Связанные тесты:  ТГ, ТТГ.

АТ-ТГ является одним из маркеров аутоиммунных заболеваний щитовидной железы.

Исследование позволит вашему врачу:

  • в совокупности с результатами других исследований диагностировать аутоиммунные заболевания щитовидной железы (диффузный токсический зоб, аутоиммунный тиреоидит);
  • спрогнозировать нарушения функций щитовидной железы у больных сахарным диабетом, болезнью Аддисона и другими аутоиммунными заболеваниями;
  • оценить эффективность проведенной терапии;
  • проводить контроль лечения.

Исследование рекомендуется проводить при:

  • болезни Грейвса (диффузного токсического зоба);
  • аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы;
  • раке щитовидной железы;
  • тиреостатической терапии щитовидной железы;
  • после операций на щитовидной железе;
  • контроле за лечением

Метод:

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Чувствительность:

Не менее 5 МЕ/мл.

Материал для исследования:

Сыворотка крови.

Подготовка к исследованию

Исследование рекомендуется проводить утром строго натощак; между последним приёмом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов.

Прекратить прием йодосодержащих препаратов за неделю до забора крови.

Исключить употребление алкоголя, курение и физические нагрузки за неделю до сдачи анализа.

Соблюдать физический и психологический комфорт.

Особые условия:

Предварительная запись не требуется.

Формат выдачи результата:

Количество антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ) в 1мл сыворотки крови (МЕмл).

Норма АТ-ТГ:

До 50 лет: 0 – 100 МЕ/мл;

Старше 50 лет: до 150 МЕ/мл.

Комментарий:

Диагноз ставит лечащий врач на основании общей клинической картины, комплекса анализов и других исследований.

Цены на анализы регуляции функций щитовидной железы

Исследования Стоимость, руб. Срок выполнения  
Трийодтиронин (Т3), общий 9,28 До 7 дней
Трийодтиронин (Т3), свободный 12,87 До 7 дней
Тироксин (Т4), общий 9,98 До 7 дней
Тироксин (Т4), свободный 6,41 До 7 дней
Тиреотропный гормон (ТТГ) 6,41 До 7 дней
Антитела к тиреотропному гормону (АТ – ТТГ) 35,09 До 7 дней
Тиреоглобулин (ТГ) 15,44 До 7 дней
Антитела к тиреоглобулину (АТ – ТГ) 14,91 До 7 дней
Антитела к тиреопероксидазе (АТ – ТПО) 6,46 До 7 дней

imageСодержание

Тестостерон считается мужским гормоном, однако в организме женщин он также вырабатывается, хотя и в значительно меньшем количестве, в яичниках и надпочечниках.

Влияние тестостерона на организм женщины

Роль тестостерона в женском организме достаточно разнообразна: этот гормон отвечает за нормальное развитие скелета, соотношение жировой и мышечной ткани, выработку гонадотропинов и развитии фолликулов в яичниках. Помимо этого, у обеих полов тестостерон обусловливает половое влечение (либидо).

В норме уровень тестостерона в женском организме не всегда одинаков. Его физиологическое повышение характерно для периода овуляции и третьего триместра беременности. На поздних сроках уровень гормона может быть выше нормы почти в 3 раза. Характерно также повышение уровня тестостерона с возрастом, то есть в периоде пременопаузы отмечается наибольшая его концентрация.

Как понижение, так и повышение уровня тестостерона свидетельствует о различных нарушениях в организме.

Повышение тестостерона у женщин – каковы причины?

Повышение уровня тестостерона у женщин может быть обусловлено различными причинами:

  • Дисфункция коры надпочечников, которая обусловливает продукцию гормона в больших количествах
  • Дисфункция гипофиза
  • Объемные образования
  • СПКЯ, дисфункции яичников
  • Объемные образования
  • Генетический фактор

Помимо этого, повышение уровня тестостерона может провоцировать нерациональное питание, а также прием гормональных препаратов.

Хотите записаться на прием? Заказать звонок

Симптомы повышенного тестостерона у женщин

Повышенное содержание мужских гормонов в женском организме носит название гиперандрогении и имеет целый ряд характерных признаков.

  • Оволосение по мужскому типу с преимущественным распределением волос на лице, животе и груди (гирсутизм). Это, пожалуй, наиболее очевидный внешний признак излишней выработки тестостерона в женском организме
  • Повышение жирности кожи, закупорка сальных желез, что приводит к появлению угревой сыпи
  • Вирилизация: увеличение размера клитора, андрогенозависимая алопеция, сужение таза наряду с развитием плечевого пояса, инволюция молочных желез
  • Нарушение менструального цикла вплоть до полного прекращения менструальных кровотечений (аменореи)
  • Отсутствие овуляции в менструальном цикле

Важно помнить, что повышенный уровень тестостерона увеличивает риск невынашивания и преждевременных родов у беременных женщин.

Определение уровня тестостерона (индекс свободного тестостерона)

После того, как тестостерон образовался в надпочечниках или яичниках женщины, большая его часть соединяется с белками крови и становится биологически неактивной, то есть неспособной связываться с рецепторами. Это так называемая связанная фракция тестостерона. Оставшиеся примерно 2% — это свободный тестостерон, который в тканях, имеющих рецепторы к этому гормону, преобразуется в активную форму и обусловливает специфическую метаболическую реакцию в органах-мишенях. Именно свободный тестостерон определяет характерные проявления гиперандрогении. Общий уровень тестостерона = свободная фракция + связанная фракция.

images/no_image.png» alt=»icon»> Нужно иметь в виду, что при увеличении концентрации эстрогенов в организме уровень свободного тестостерона понижается. И, соответственно, при снижении уровня эстрогенов свободный тестостерон увеличивается. В связи с этим, целесообразно определять уровень как общего, так и свободного тестостерона.

Как и в какие дни цикла сдавать анализ на тестостерон женщинам

Женщинам, которые сдают анализ на тестостерон, требуется определенная подготовка. Последний прием пищи должен быть не ранее чем за 8 и не более чем за 14 часов до момента проведения исследования. Накануне следует избегать физических перегрузок и переедания. Нужно также отказаться от курения. Анализ на общий тестостерон сдают, как правило, на 5-7 день менструального цикла (при отсутствии других указаний лечащего врача), анализ на свободный тестостерон можно сдавать в любой день.

Как снизить уровень тестостерона у женщин?

Поскольку причины повышения уровня андрогенов у женщин могут быть различны, предварительно требуется тщательное обследование. Если вы обнаружили у себя описанные выше симптомы, следует незамедлительно обратиться к специалисту. Лечение бесплодия, обусловленного повышением уровня тестостерона, требует индивидуального подхода к каждому случаю.

Для нормализации уровня тестостерона могут применяться лечебные диеты, хирургическое вмешательство (при наличии опухолей), гормональная терапия.

Если у Вас возникли какие-либо вопросы, связанные с повышением тестостерона, вы можете задать их врачам Нова Клиник. Записаться на прием к врачу можно по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи.

Остались вопросы? Заказать звонок

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Илья Коршунов
Наш эксперт
Написано статей
134
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий