Аутоиммунный атрофический гастрит. Лечение аутоиммунного атрофического гастрита

05 сентября 2020 01:12 &nbsp / &nbsp Обновлено: 07 сентября 2020 20:42 1694 Общество pixabay.com &nbsp/&nbsp orzalaga

Гастрит дело довольно неприятное. Он всегда сопровождается болевыми ощущениями и другими симптомами, которые сильно портят жизнь и больному, и его окружению. Но если разобраться в разновидностях этого заболевания, то можно сделать вывод, что не каждая из форм болезни приводит к образованию язв. Но мы решили поговорить со специалистом о том виде, который как раз их развитие и провоцирует. Разобраться в вопросе нам помогла доктор-гастроэнтеролог медицинского центра «Олимп», к.м.н. Лариса Ивановна Болдырева.

Встречайте, «долгожданный» антральный гастрит. Только предлагаем обойтись без аплодисментов и подробно изучить симптомы и способы лечения этой болезни.

Особенности антрального гастрита

Эта форма относится к хроническим воспалительным процессами, находящимся непосредственно на слизистой оболочке желудка. Если говорить конкретно о расположении, то болезнь поражает самую нижнюю часть желудка, где имеется небольшой «клапан», который связывает орган с двенадцатиперстной кишкой. 

Долгое время врачи считали, что возникновение этой формы гастрита связано исключительно со злоупотреблением алкоголем, неконтролируемым употреблением нездоровой пищи или курением. Однако современная медицина установила, что основным возбудителем антрального гастрита является бактерия Helicobacter pylori (Хеликобактер пилори). Она выделяет особые ферменты, которые сильно вредят желудку и провоцируют его на выработку кислоты. Постоянное наличие раздражителя и становится причиной появления воспалительных процессов на слизистой поверхности органа.

Виды антрального гастрита

У этой формы гастрита существует несколько видов, которые различаются по своим симптомам:

Симптомы

Эта форма гастрита имеет как общие, так и локальные симптомы. К общим относятся:

Что касается локальных симптомов, то это заболевание сказывается не только на состоянии желудка, вызывая сильную боль, отрыжку и изжогу, но и на кишечнике. У пациентов во время обострения наблюдаются:

Причем больные часто путают свое состояние с отравлением и надеются на скорое выздоровление, но как бы не так — гастрит задерживается в гостях еще надолго. Поэтому в таком случае лучше не заниматься самолечением, а сразу же обращаться к врачу. 

pixabay.com &nbsp/&nbsp

Как лечить антральный гастрит

Для того, чтобы назначить правильное и точное лечение, врач проведет ряд обследований, благодаря которым можно точно определить причину, степень и, конечно, форму гастрита. Для этого необходимы следующие процедуры:

После чего гастроэнтеролог по результатам обследований решит, какое лечение будет оптимальным. К примеру, острая и хроническая формы лечатся совершенно по-разному, однако подход в любом случае должен быть комплексным: строгая диета, соблюдение режима дня, прием медикаментозных препаратов и отказ от вредных привычек. 

Что касается лечения каждой из форм, то острая форма зачастую сопровождается появлением эрозий и внутренним кровотечением. Поэтому некоторым пациентам показано стационарное лечение под пристальным вниманием врачей. Стоит отметить, что лечение такой формы заболевания весьма длительное и тяжелое, поскольку эрозии полностью затягиваются только через полторы-две недели. 

Очень часто специалисты назначают медикаментозное лечение комплексом сильных антибиотиков на протяжении двух недель. Они помогают побороть Хеликобактер и избавить желудок от ее пагубного влияния. Затем слизистую поверхность органа восстанавливают при помощи антацидов и ингибиторов протоновой помпы. Эти лекарства способны не только убрать боль и нейтрализовать большое количество желудочной кислоты, но и заживить оставшиеся от гастрита повреждения. 

Дозировку и длительность лечения назначает исключительно гастроэнтеролог. И если соблюдать все правила лечения, уже в скором времени о гастрите можно будет позабыть. 

Диета

Важной частью лечения является диета. Питание должен назначать исключительно лечащий доктор. Пища подбирается в зависимости от тяжести заболевания и помогает желудку полностью восстановиться.

Для начала придется отказаться от больших порций еды. Лучше придерживаться принципа дробного питания — есть часто, но мало. В меню необходимо включить:

На время диеты придется позабыть о:

Осложнения

Самым распространенным осложнением считается переход этой формы гастрита в хроническую форму, от которой довольно сложно избавиться. Пациенту с такой формой придется на всю жизнь отказаться от некоторых продуктов, бросить курить и практически не употреблять алкоголь. Однако это не самое страшное, ведь антральный гастрит приводит к язвенной болезни желудка, образованию наростов и онкологии.

Однако осложнения могут возникнуть только в том случае, если не лечить желудок и совершенно не соблюдать рекомендации врача. Поэтому при первых признаках болезни необходимо сразу обращаться к врачу. 

Чтобы у болезни не произошло рецидива, нужно стараться исключить из своей жизни фастфуд, жирную пищу, алкоголь, вредные привычки, недосып и частый стресс. Только тогда здоровью желудка ничего не будет угрожать.

Вернуться назад

Светлана Жен., 29 лет. Россия Воскресенск VIP Зарегистрированный пользователь 18.07.2019 21:17 Ранее задавала вопрос, 4 ответа что антибиотики пить при моем диагнозе нельзя. Вопрос, почему? Ведь если зернистый антральный отдел – то это признак HP. Прошу обратить внимание на фото Эндоскопия, заключение: Видеоэндоскоп свободно проведен в пищевод, слизистая оболочка его розовая, складки хорошо расправляются воздухом. Кардия смыкается. Активного рефлюкса желудочного содержимого в пищеводе нет. Желудок содержит натощак умеренное количество слизи и жидкости, слизистая оболочка его гиперемирована, в антральном отделе зернистая. Складки среднего калибра. Перистальтика прослеживается. Привратник проходим. Слизистая оболочка 12-типерстной кишки, включая постбульбарные отделы, не изменены. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ЭРИТЕМАТОЗНАЯ ГАСТРОПАТИЯ Ig G к хеликобактеру – 1.2 (положительный) Голодные боли в желудке, пила омез все помогало, потом не помогало – пила нольпаза – еще хуже через 2 недели стало, тошнота, слабит – потом опять омез выпила и помог. Прописали Антибиотики амоксициллин+кларитромицин+энтерол.

В Ответов: 9; Комментариев:

Александр Александрович Кардиолог, кандидат медицинских наук. По тому что для назначения антибиотиков нужны показания. У Вас их нет. Факт обнаружения НР – это не показание, бактерия выявляется у большинства здоровых людей. Время создания: 18 Июля 2019 21:41

Елена Владимировна ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ ЭРИТЕМАТОЗНАЯ ГАСТРОПАТИЯ-это НОРМА!!!!! Ig G к хеликобактеру – 1.2 совсем не свидетельствуют о наличии у Вас хеликобактера!!!!! Время создания: 18 Июля 2019 21:50

Владимир Иванович врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых Время создания: 18 Июля 2019 21:50

ЭРНИС АЛЕКСАНДРОВИЧ ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ норма Время создания: 19 Июля 2019 06:49

Елена Александровна Врач общей практики, терапевт У вас норма и лечение от хеликобактера не требуется Время создания: 25 Июля 2019 08:31

Сергей Евгеньевич Агеев психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ “Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии” (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88 — Светлана , Вы не описали показаний к назначению Антибиотиков. Антибиотиками лечат воспалительные инфекционные заболевания , вызываемые патогенными бактериями Гастропатия эритематозная – это НЕ ДИАГНОЗ, не Заболевание , Это покраснение слизистой желудка (например после приёма алкоголя, острых блюд) – Это эндоскопический синдром. Для устранения этого покраснения не подразумевается приём антибиотиков, достаточно наладить питание Выявление антител Ig G к антигену Helicobacter pylori в сыворотке говорит о том, что организм сталкивался с этой бактерией Нр. У Более 90 % носителей Helicobacter pylori не обнаруживается никаких симптомов заболеваний. Полное уничтожение  в слизистой оболочке Helicobacter pylori имеет цель: Обеспечить благоприятные условия для заживления Язв и Гастритов Показания к эрадикации Нр: • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки • MALT-лимфома • Атрофический гастрит • Состояние после резекции по поводу рака желудка • Пациенты, имеющие I степень родства по отношению к больным раком желудка – • Желание пациентов (после полной консультации с лечащим врачом) После успешного Уничтожения (эрадикации) Helicobacter pylori : – через 3 года вновь “заражаются” этой бактерией около 32 % пациентов, – через 5 лет — 82—87 %, – а через 7 лет — примерно 90 % Кроме H. pylori в желудке многих здоровых людей обитают другие микроорганизмы, в частности лактобактерии L. gastricus, L. antri, L. kalixensis, L. ultunensis, стрептококки, стафилококки, грибы Candida, бактероиды, коринебактерии и другие УСЛОВНО патогенные.Или у Вас есть ещё какие то Заболевания, которые Вам озвучил лечащий врач, а Вы не нам не написали про них? Исключите СРК Время создания: 26 Июля 2019 20:48

Вячеслав Владимирович Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог Время создания: 27 Июля 2019 22:53

Александр Юрьевич Врач общей практики, терапевт. Здесь нет точки приложения для антибиотиков, нет теста на Хеликобактер и нет повода к нему.  Время создания: 01 Августа 2019 10:14

Ольга Александровна Терапевт, гастроэнтеролог Добрый день. Антибиотики пока не требуются. По анализу крови хеликобактерная инфекция не лечится. Нужен комплекс – ФГДС с изменениями и уреазный дыхательный тест с С13, либо кал на ДНК возбудителя (хеликобактер пилори).  Время создания: 02 Августа 2019 00:36

Мнение зала, форум (0)

Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ. Но Вы – неавторизованный пользователь. Если Вы регистрировались ранее, то “залогиньтесь” (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь. Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.ЗарегистрироватьсяВ В В Создать сообщение без регистрации Напишите Ваше мнение о вопросе, ответах и других мнениях: мобильная версия страницы анонимно, Женщина, 31 год Здравствуйте, после гастроскопии врач поставил диагноз: Эритематозная гастропатия. Вылечила Хеликобактер пилори, были в крови 4,6. После лечения антибиотиками и омепразолом в кале бактерии не обнаружены. Желудок болит при пустом желудке. Гастроэнтерологи в наших поликлиниках все в декрете, отправляют к терапевту. Терапевт прописала тёплое молоко. Могли бы вы мне подсказать более адекватное лечение. К вопросу приложено фото Отвечает Торозова Ольга Александровна терапевт, гастроэнтеролог, диетолог Добрый день. На ФГДС у вас описана норма. Видимо, поэтому и лечение особо не помогает. Опишите подробнее, что вас беспокоит: что это за боли, какого характера, когда возникают, как долго продолжаются, чем снимаются и так далее анонимно Тянущие боли в районе солнечного сплетения(где расходятся ребра под грудью в центре), болит желудок когда хочу есть, иногда может после еды, если поем сухого чего-то (макароны к примеру не запив ничем). Боли резкие когда на голодный желудок попью кисель к примеру, проходят когда пью бифидумбактерин. Желудок не печет, изжога бывает после кислого- томатной пасты, черной смородины, лимона; жирной рыбы. Пила гастрофарм по 2-3 таблетки в день за 30 минут до еды, стало легче, пила месяц. Питаюсь дробно. Во время терапии антибиотиками желудок болеть перестал на неделю, вторую неделю боль вернулась и появилось чувство воздушного кома в пищеводе. Сейчас ком бывает редко. После лечения хелико-бактер прошло 2 мес. Торозова Ольга Александровна Добрый день. Боли на фоне больших промежутков между приемами пищи или на фоне переедания после периода голода это норма. Изжога после тех продуктов, что вы описали, вполне может быть и в норме. Но в целом это похоже на функциональную диспепсию и функциональную изжогу. Обычно их лечат параллельно гастроэнтеролог и психотерапевт, потому что большую долю клинических симптомов берет на себя психосоматика

Гастрит – воспаление слизистой оболочки стенки желудка с возможным поражение ее более глубоких слоев. Главным осложнением, к которому может привести является язва. В постановке диагноза самым главным методом является эндоскопическое исследование с проведением биопсии.

К причинам можно отнести употребление спиртных и газированных напитков, профессиональные вредности (свинец, угольная пыль и т.д.), длительное нарушение режима питания, наследственность, употребление в больших количествах острой либо жирной пищи, употребление горячей пищи, хронический стресс.

Симптомы гастрита

Основными симптомами гастрита являются:

• Боль в желудке до или после приема пищи, может обостряться во время приема пищи;
• Тошнота, рвота;
• Потеря веса, мышечная слабость, отеки на ногах;
• Изжога, отрыжка как кислым, так и воздухом;
• Возможен серый налет на языке

Типы и формы гастрита

Традиционно гастрит делят на:

• Острый, который чаще всего вызывается попаданием в желудок химических веществ, алкоголя, лекарств.
• Хронический. В свою очередь делится по степени поражения слизистой оболочки на поверхностный, распространенный, глубокий, эрозивный.

Так же выделяют особые форма гастрита, такие как:

• Лимфоцитарный;
• Гранулематозный (при болезни Крона, возможен при наличии инфекций)

Гастрит и армия

Болезни пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки относят к 57 статье расписания болезней.

Какие вообще бывают категории годности?

• Г – годен к службе;
• ГО – годен к службе с незначительными ограничениями;
• ВН – временно негоден;
• НГМ – негоден к службе в мирное время;
• НГИ – негоден к службе с исключением с воинского учета;

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, функциональные заболевания пищевода и желудка, выявленные при инструментальных исследованиях (эзофагогастродуоденофиброскопия, рентгенологическое исследование), без клинических проявлений и функциональных нарушений не являются основанием для применения настоящей статьи.

К категории годности ГО относят хронический гастрит, однако особые формы, такие как гранулематозный и лимфоцитарный, относятся к категории годности НГМ.

Так же к категории годности НГМ относится хронический гастрит с дисплазией эпителия (предраковое состояние).

Для уточнения диагноза и категории годности призывнику следует обратиться к специалисту.

Какую помощь мы можем оказать?

Часто призывники не знают своих болезней, куда обращаться и где обследоваться, чтобы подтвердить диагнозы и иметь право на отсрочку или освобождение от армии. У нас работают специалисты с большим положительным опытом и это подтверждается отзывами наших клиентов. Мы гарантируем квалификационную помощь, консультации и сопровождение специалистами до момента получения военного билета или возврат 50% стоимости услуг в случае другого решения призывной комиссии.

Вы учитесь, работаете, у Вас много планов на жизнь. Вы переживаете за свою карьеру или дальнейшую учебу? Вы законопослушный гражданин, но считаете, что служба в армии может ухудшить состояние Вашего здоровья? Обращайтесь к нам и, если Вы имеете право не служить, мы поможем это доказать!

–> 2020-09-17 11:57:00–>

Наша клиника специализируется в иммунологии. Пациентов с аутоиммунным гастритом обычно ведет два специалиста: иммунолог и гастроэнтеролог. Так лечение идет гораздо эффективнее и быстрее. Обычно лечение аутоиммунного гастрита занимает 2-3 месяца. Важно своевременно провести лечение, т.к. при длительном течении заболевания слизистая оболочка желудка постепенно погибает, и полноценное усвоение витаминов становится невозможным. При выявлении осложнений мы предложим Вам помощь необходимых специалистов.

Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка, а аутоиммунный гастрит возникает из-за иммунной агрессии против слизистой оболочки желудка. Такая ситуация возникает из-за того, что иммунитет по ошибке атакует здоровые ткани организма, в данном случае желудок.

Причины атрофического аутоиммунного гастрита:

• Генетические предпосылки.
• Инфекция. Обычно провокатором аутоиммунного гастрита выступают вирусы герпес группы (цитомегаловирус, герпес 6 типа, вирус Эпштейн-Барр) некоторые виды бактерий. Инфекция часто перенастраивает иммунитет против собственных тканей организма.

Симптомы и проявления аутоиммунного гастрита обусловлены развитием:

• Анемии, вызванной снижением усвоения витаминов: В12 и фолиевой кислоты, необходимых для правильной работы нервной системы.
• Неврологическими проявлениями (фуникулярный миелоз). Фуникулярный миелоз проявляется дегенерацией спинного мозга всегда вызван недостаточным усвоением витамина В12.

Симптомы аутоиммунного гастрита:

• диспептические явления (рвота, поносы)
• слабость, головокружение,
• ощущение тяжести и распирания в животе после приёма пищи;
• отрыжка; изжога, метеоризм
• тошнота
• потеря аппетита

Эти симптомы могут наблюдаться совместно или по отдельности. Возможно и бессимптомное течение, единственным проявлением аутоиммунного гастрита в этом случае будет анемия (малокровие) из-за нарушения всасывания витамина В12.Диагностика:

• Общий и биохимические анализы крови. Мы часто обнаруживаем сниженное содержание белков, витамина В12 и фолиевой кислоты. Эти вещества перестают нормально усваиваться из пищеварительного тракта.
• Иммунологическое исследование (иммунограмма). Обычно мы находим антитела, которые иммунная система вырабатывает против здоровых тканей: антитела к внутреннему фактору Кастла, антитела к галиадину и париетальным клеткам желудка.
• Гастроскопия позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки желудка и сделать выводы о тяжести процесса.

Лечением аутоиммуного гастрита занимается врач-иммунолог совместно с врачом-гастроэнтерологом.

• Иммунолог подбирает лечение исходя из того, какое звено иммунитета не дорабатывает и не справляется с инфекцией, а какое работает слишком активно (это видно в иммунограмме). Наша основная задача – наладить гармоничную работу иммунной системы и помочь дать отпор инфекции.
• Гастроэнтеролог занимается непосредственным лечением желудка, восстановлением его функций и купированием симптомов аутоиммунного гастрита.